Condições de trabalho e biossegurança dos profissionais de saúde e trabalhadores invisíveis da saúde no contexto da COVID-19 no Brasil / Work conditions and biosafety of health professionals and invisible health workers in the context of COVID-19 in Brazil

Resumo O artigo versa sobre as condições de trabalho na saúde no contexto da pandemia no Brasil. Trata-se de estudo transversal que utilizou dados de recorte das pesquisas "Condições de trabalho dos profissionais de saúde no contexto da Covid-19 no Brasil" e "Os Trabalhadores invisíveis da saúde: condições de trabalho e saúde mental no contexto da Covid-19 no Brasil", objetivando conhecer as condições de trabalho e a biossegurança desses dois contingentes profissionais distintos e desiguais, socialmente. A análise dos dados comprova que as condições de trabalho foram extremamente afetas em função da infraestrutura inadequada, trabalho extenuante, biossegurança em risco, exaustão, medo da contaminação e da morte, fortes sinais de esgotamento físico e mental entre os trabalhadores. Aponta também para discriminação e desigualdades de direitos sociais e de valorização profissional que demarcam os mundos do trabalho apontados nas pesquisas, enfatizando as profundas desigualdades existentes no Brasil e em suas regiões. Conclui-se mostrando a importância de formulação de políticas públicas no âmbito da gestão do trabalho no SUS que assegurem a proteção, valorização e redução das desigualdades apontadas no artigo.

Abstract The present article addresses the work conditions in health in the context of the COVID-19 pandemic in Brazil. This is a cross-sectional study that used data from the surveys "Working conditions of healthcare professionals in the context of Covid-19 in Brazil" and "Invisible healthcare workers: work conditions and mental health in the context of Covid-19 in Brazil", seeking to better understand the working conditions and biosafety of these two distinct and socially unequal professional contingents. Data analysis proves that work conditions were extremely affected due to inadequate infrastructures, strenuous work, biosecurity at risk, exhaustion, fear of contamination and death, strong signs of physical and mental exhaustion, among workers. It also points out the discrimination and inequalities of social rights and professional development that mark the worlds of work highlighted in the surveys, emphasizing the profound inequalities that exist in Brazil and in its regions. It concludes by showing the importance of formulating public policies within the scope of work management in SUS, which ensures the protection, appreciation and reduction of inequalities pointed out in this article.

Validação de instrumento de acompanhamento de egressos da pós-graduação stricto sensu na área do Serviço Social / Validation of a follow-up tool for stricto sensu graduate students in the area of Social Work

O objetivo do estudo foi validar um instrumento para acompanhamento de egressos de programas de pós-graduação stricto sensu na área do Serviço Social, realidade essa que se mantém como um desafio para todos os programas no Brasil. Trata-se de estudo de validação de conteúdo, retrospectivo e descritivo, com abordagem quanti-quantitativa, para averiguar se os itens do instrumento representam adequadamente o constructo em foco, nesse caso, o acompanhamento de egressos. As dimensões do instrumento foram categorizadas em cinco eixos: caracterização dos egressos; formação profissional; produção intelectual; atividade de ensino, pesquisa e extensão; e atividade político-organizativa, que vêm possibilitando avançar no sentido do efetivo acompanhamento dos egressos, na elaboração de estratégias para melhoria da gestão do programa e críticas reflexivas sobreo sistema de formação ao nível stricto sensu no Brasil. Conclui-se que a opção por validação de conteúdo foi suficiente não só para o acompanhamento de egressos como desempenho do domínio de interesse do estudo mas, também, se revelou como estratégia na corresponsabilização do corpo docente do programa nesse processo.

The objective of this work was to legitimize an instrument in order to supervision graduates of postgraduate programs stricto sensu in Social Work, whose reality is a challenge for all programs in Brazil. This is a retrospective and descriptive content validation study, with a quantitative-quantitative approach, to determine whether the items of the instrument properly represent the construct in focus, if so, the monitoring of graduates. The dimensions of the instrument were classified into five axes: characterization of graduates; professional qualification; intellectual production; teaching, research and extension activities; and political-organizational activity, allowing progress in the monitoring of graduates, in the elaboration of strategies to improve the management of the program and, in addition, in the reflexive criticisms about the training system at the stricto sensu level in Brazil. It may be concluded that the option for content validation, in addition to being sufficient for the monitoring of graduates as a performance of the study's domain of interest, also proved to be a strategy in the co-responsibility of the program's faculty in this process.

The Palliative Care Screening Tool as an instrument for recommending palliative care for older adults / Escala Palliative Care Screening Tool como instrumento para indicação de cuidados paliativos em idosos

Abstract The objective of the present study was to evaluate the use of the Palliative Care Screening Tool (PCST) for the recommendation of palliative care among older patients admitted to an Intensive Care Unit, as well as to evaluate the prevalence of basic diseases, religion and agreement between the results of the PCST and the Palliative Performance Scale (PPS). A cross-sectional, descriptive, analytical, retrospective, documental study with a quantitative approach was performed. Analysis of 594 medical records revealed that cardiovascular diseases accounted for 26.8% of hospitalizations among older adults, followed by neoplasia 20.2% and renal failure 16.8%, and that aspects related to the religiosity and spirituality of the older adults were not considered. There was agreement of 1.0 between the PCST and PPS scales, as measured by the Kappa test, a score considered to be perfect. The PCST can therefore be considered an excellent tool for the evaluation of palliative care among older adults. It can be concluded that, in view of the significant level of agreement between the scales, new studies using the PCST with larger samples should be performed, with the aim of extending the use of the tool, and to assess if there is a need for adjustments aimed at adapting it more closely to the Brazilian population.

Resumo O objetivo do estudo foi avaliar a utilização da escala Palliative Care Screening Tool (PCST) na indicação de cuidados paliativos em idosos internados em Unidade de Terapia Intensiva, bem como, a prevalência das doenças de base, religião e concordância entre os resultados na aplicação das escalas PCST e Palliative Performance Scale (PPS). Estudo transversal, descritivo, analítico, retrospectivo, documental com abordagem quantitativa. A análise de 594 prontuários revelou que as doenças cardiovasculares corresponderam a 26,8%, das internações, seguida de neoplasias 20,2% e insuficiência renal 16,8% entre os idosos e que os aspectos relacionados a religiosidade e espiritualidade dos idosos não foram considerados. Houve concordância de 1,0 na aplicação do teste de kappa, considerada perfeita, entre as escalas PCST e PPS e, desta forma, a escala PCST pode ser um excelente instrumento na avaliação de cuidados paliativos em idosos. Conclui-se que frente ao significativo nível de concordância entre as escalas, novos estudos com amostras maiores devem ser realizados utilizando essa escala PCST, visando ampliar a utilização da mesma e analisar se há necessidade de ajustes voltados à maior adequação na população brasileira.

Acompanhamento de egressos como instrumento de gestão / Follow-up of alumni as a management tool

O objetivo do artigo é propor uma ferramenta para acompanhamento de egressos como instrumento de gestão. Trata-se de estudo exploratório, de abordagem quanti-qualitativa, com egressos de um Programa de Mestrado em Vitória, ES, Brasil. Para obtenção dos dados utilizou-se questionário eletrônico. Entre os participantes, houve predomínio do sexo feminino e faixa etária de 31 a 40 anos. Metade dos egressos publicou dados relativos ao mestrado e 14% cursam ou cursaram o doutorado. Ademais, 43% são membros de instituição vinculada à sociedade civil e 18% declararam identificação com algum partido político. Identificouse, ainda, que os valores que o Mestrado agregou à vida profissional dos egressos estão em consonância com os objetivos propostos pelo Programa. Portanto, esta ferramenta configurou-se como importante instrumento para acompanhamento de egressos e ocasionou, por consequência, melhorias no processo de gestão do Programa.

The purpose of this article is to propose a tool for monitoring alumni as a management instrument. This is an exploratory study, of quantitative and qualitative approach, with alumni of a Master's Program in Vitória, ES, Brazil. To obtain the data an electronic questionnaire was used. Among the participants, there was a predominance of females and age group from 31 to 40 years. Half of the graduates published data related to their Master's thesis and 14% attend or have a PhD. In addition, 43% are members of an institution linked to civil society and 18% have declared identification with some political party. It was also identified that the values that the Master Program added to the professional life of the graduates are in line with the objectives proposed by the Program. Therefore, this tool was an important instrument for follow-up of alumni and, consequently, resulted in improvements on Program management process.

Prevalência e fatores associados à dependência funcional em idosos restritos ao lar / Prevalence and factors associated with functional dependency in homebound elderly people in Brazil

INTRODUCTION: Population ageing is a worldwide reality that requires attention, and a concern for healthy and functional ageing is increasingly the focus of government policies and programmes. OBJECTIVE: To identify the prevalence of homebound elderly people, and the influence of sociodemographic and economic characteristics on their functional dependency. METHODS: Cross-sectional study with 178 homebound elderly people assisted by a family healthcare unit in Vitória, ES, Brazil. Functional independence was measured by the Functional Independence Measure (FIM) and the sociodemographic and economic variables were collected by a questionnaire developed by the authors. Binary logistic regression was used to determine the influence of the sociodemographic and economic characteristics on the risk of being functionally dependent. RESULTS: Forty-eight percent of the participants were functional dependents, 80% were female, 72% belonged to the fourth age, 74% were white, 63% were widowed, 78% had retired, 90% had children, 83% had a caregiver, 52% had low education and 40% had low income. Logistic regression indicated that having a caregiver increased by 40 times the chance of being functionally dependent (OR = 40.2; 95%CI 4.8-355.4) and having between one to eight years of education decreased the chance of functional dependency (OR = 0.2; 95%CI 0.04-0.9). CONCLUSIONS: The prevalence of functional dependency was very high in this sample, and since the presence of a caregiver was the strongest and significant predictor of functional dependency, we suggest that guidance and support should be offered to caregivers, followed by a family healthcare strategy, to make consistent efforts with the objective of improving functional recovery and independence of homebound elderly.

INTRODUÇÃO: O envelhecimento populacional é uma realidade de proporções mundiais que requer atenção, e a preocupação com o envelhecimento saudável e funcional é cada vez mais o foco de políticas e programas do governo. OBJETIVO: Verificar a prevalência e influência dos fatores sócio demográficos e econômicos na dependência funcional em idosos restritos ao lar. MÉTODO: Estudo transversal com 178 idosos restritos ao lar assistidos por uma Unidade de Saúde da Família de Vitória-ES. Aferiu-se a dependência funcional através da Medida de Independência Funcional e coletou-se variáveis para caracterização o perfil dos idosos. Utilizou-se a Regressão Logística Binária para determinar o nível de predição da dependência funcional. RESULTADOS: Quarenta e oito por cento dos idosos apresentavam dependência funcional, 80% eram do sexo feminino, 72% na 4º idade, 74% brancos, 63% viúvos, 78% aposentados, 90% com filhos, 83% com cuidador, 52% com baixa escolaridade e 40% com baixa renda. A presença de cuidador se comportou como preditor da dependência funcional (OR=40.2; IC95% 4,8-355,4) e a escolaridade entre 1 e 8 anos se mostrou como fator de proteção (OR=0,2; IC95% 0,04-0,9). CONCLUSÃO: A prevalência dependência funcional mostrou-se elevada, e a presença de cuidador figurou como um forte e significante preditor, propõe-se o estabelecimento de 'suporte' para o cuidador mediado pelas equipes da Estratégia Saúde da Família para manutenção/recuperação da funcionalidade dos longevos.

A flexibilização das relações de trabalho na saúde: a realidade de um Hospital Universitário Federal / The flexibilization of employment relationships in the health sector: the reality in a Federal University Hospital in Brazil

ResumoEstudo de natureza histórico-social com objetivo de analisar as repercussões da flexibilização das relações de trabalho na realidade de um Hospital Universitário (HU). Utilizou-se como método a história oral temática e a análise triangulada entre as fontes, constituídas por depoimentos dos trabalhadores, documentos institucionais e literatura. Constatou-se que a flexibilização, impulsionada pela Reforma de Estado na década de 90, interferiu de maneira estrutural na trajetória desta Instituição que, a partir da política do Governo Federal de enxugamento do quadro de pessoal, adotou a terceirização para manutenção da força de trabalho, acarretando rotatividade dos trabalhadores, conflitos de ordens diversas, descontinuidade e desorganização dos processos de trabalho. Concluímos que a flexibilização das relações de trabalho tornou-se um entrave no âmbito deste HU, desestruturando os serviços, prejudicando estudantes e usuários, contribuindo para a precarização do trabalho e a desproteção social dos trabalhadores.

AbstractThis was a socio-historical study that aimed to analyze the repercussions of the flexibilization of labor relationships within a University hospital (UH) using the thematic oral history method and triangulation of sources made up of workers’ statements, institutional documents and relevant literature. It was observed that flexibilization, driven by state reform in the 1990s, had a structural impact on the trajectory of this institution, that, due to government downsizing policy, adopted outsourcing to maintain staff, leading to high staff turnover, various types of conflicts, and discontinuity and lack of organization of work processes. We conclude that the flexibilization of employment relationships became a handicap for this UH, disrupting services, negatively affecting students and service users, contributing to the deterioration of working conditions and lack of protection of workers.

Perfil clínico-epidemiológico de pacientes internados em unidade de cidados intensivos pedriátricos / Clinical-epidemiological profile of hospitalised patients in paediatric intensive care unit

Paediatric intensive care units have made important advances in technology and assistance since the 1980s, which have made more favourable the prognosis of critically ill children all over the world OBJECTIVE: Identify the epidemiological profile and clinical outcomes of hospitalised children and adolescents in the Paediatric Intensive Care Unit of Hospital Vitória, Espirito Santo, Brazil METHODS: A descriptive and retrospective study carried out in the Paediatric Intensive Care Unit of Hospital Infantil Nossa Senhora da Glória in the city of Vitória, Espirito Santo, Brazil. Age, sex, hospitalisation diagnosis, progression to discharge/death, and length of hospital admission were obtained from the Sector of Medical and Hospital Statistics Files between 2011 and 2012. For the descriptive analysis, categorical variables were expressed as absolute and percentage, and the continuous variables in average and standard deviation. For comparison, Pearson's chi-squared tests, Fisher's test, and Student's t test were used and p values <0.05 with confidence interval of 95% were considered statistically significant RESULTS: Of the 609 patients analysed, 342 (56.2%) were male (mean age: 72.7 ± 71.3 months). Respiratory disease, post-operative processes, and trauma were the main causes of hospitalisation. The average duration of hospitalization was 6.9 ± 5.5 days; 514 (84.4%) patients were discharged, 95 (15.6%) died, and of those, 53 (55.7%) died in less than 72 hours of hospitalisation CONCLUSION: Most of the patients were less than 2 years of age. The leading causes of hospitalisation were respiratory disease (pneumonia, bronchiolitis, and asthma), sepsis, and head injury, which was the major cause of the trauma motivated by violence. The average hospital admission in the unit was one week and the mortality rate was 15.6%, with one third of the deaths recorded in the first 72 hours of hospitalisation.

As Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos apresentaram importantes avanços tecnológicos e de assistência a partir da década de 80, o que tornou favorável a evolução e prognóstico de crianças gravemente doentes em todo o mundo OBJETIVO: Identificar perfil epidemiológico e evoluções clínicas de crianças e adolescentes internados em uma Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos de Hospital referência de Vitória-ES MÉTODO: Estudo descritivo e retrospectivo realizado na Unidade de Cuidados Intensivos Pediátricos do Hospital Infantil Nossa Senhora da Glória, Vitória-ES. Idade, sexo, diagnóstico de internação, evolução para alta/óbito e tempo de internação foram obtidos no Setor de Arquivo Médico e Estatística do hospital, entre 2011 e 2012. Para a análise descritiva, as variáveis categóricas foram expressas como frequências absolutas e percentuais e as variáveis contínuas, apresentadas em média e desvio-padrão. Para comparações foram utilizados os testes qui-quadrado de Pearson, teste de Fisher e teste t de Student, considerados estatisticamente significativos valores de p<0,05, intervalo de confiança de 95 RESULTADOS: Dos 609 pacientes analisados, 342 (56,2%) eram do sexo masculino (média de idade: 72,7±71,3 meses). Doença respiratória, pós-operatório e traumas foram as principais causas de internação. A média de internação foi de 6,9 ± 5,5 dias; 514 (84,4%) receberam alta hospitalar, 95 (15,6%) evoluíram para o óbito e desses, 53 (55,7%) com menos de 72 horas de hospitalização CONCLUSÃO: A maioria dos internados apresentou idade inferior a 2 anos. As principais causas de internação foram doenças respiratórias (pneumonia, broquiolite e asma), sepse e traumatismo craniano foram as principais causas de internação, sendo uma importante causa o trauma motivado pela violência. A média de internação nessa unidade foi de uma semana e a taxa de mortalidade foi de 15,6%, com 1/3 dos óbitos registrados nas primeiras 72h de internação.

Mesa de negociação permanente do SUS: um espaço político das relaçoes do trabalho em saúde para enfermeiros no município d Vitória no estado de Espírito Santo (2003-2009) / The participation of nurses in the permanent negotiations table of the brazilian Unified Health System in the city of Vitória, in the state of Espírito Santo (2003-2009)

O objeto da tese é a participação dos enfermeiros na Mesa de Negociação Permanente do Sistema Único de Saúde do município de Vitória, no Estado do espírito Santo, no período de 2003 a 2009. Objetivos: descrever e analisar o contexto político, econômico, social e ideológico de institucionalização da Mesa de Negociação Permanente do município aludido, no contexto do Sistema Nacional de Negociação Permanente do SUS; analisar, à luz do conceito de hegemonia, o processo de negociação entre gestores e trabalhadores da saúde, em especial dos enfermeiros no espaço político da Mesa de Negociação Permanente do Município citado; ...

Panorama do campo da educação superior em enfermagem no estado do Espírito Santo / Panorama of the higher nursing education field in Espirito Santo state / Panorama de la educación superior en enfermería en el estado de Espírito Santo

Trata-se de um estudo quantitativo de cunho histórico-social que tem como objeto a configuração dos cursos superiores de Enfermagem no estado do Espírito Santo (ES). Objetivos: apresentar os cursos superiores de Enfermagem em funcionamento noestado do ES; analisar a distribuição destes cursos entre instituições públicas e privadas segundo a dependência administrativa; e discutir a influência das questões sócio-históricas na criação destes cursos. Em 1976, foi criado o primeiro curso superior de Enfermagem na Universidade Federal do Espírito Santo (UFES). A criação do segundo curso de Enfermagem neste estadoocorreu no ano 2000, 25 anos após a criação do curso da UFES. No período 2001-2006, foram criados 12 cursos superiores de Enfermagem no ES, totalizando um quantitativo de 14 cursos. No ano de 2007, o estado oferecia 1.630 vagas anuais noscursos superiores de Enfermagem, sendo 1.520 (93,25%) da rede privada e 110 (6,75%) da rede pública.

A criação do Hospital Doutor Dório Silva e a configuração de vagas para enfermeiros / The creation of Doutor Dório Silva Hospital and the configuration of positions for nurses / La creación del Hospital Doutor Dório Silvia y la configuración de plazas para enfermeros

Pesquisa histórico-social com abordagem dialética cujo objeto foi a configuração de vagas para enfermeiros no Hospital Doutor Dório Silva (HDDS); traçaram-se como objetivos descrever os antecedentes históricos do movimento de criação do HDDS eanalisar como se deu a configuração das vagas para enfermeiros neste hospital. As fontes primárias de pesquisa foramdepoimentos de três enfermeiros e um médico e documentos dos arquivos do HDDS, da Secretaria Estadual de Saúde e da Federação da Associação de Moradores de Serra. Os achados foram discutidos à luz de conceitos de Gramsci. O grande número de vagas oferecidas nesta configuração se concretizou através do trabalho dos enfermeiros, que, ao se apoiarem na Lei do Exercício Profissional para configurar o número de vagas, valorizaram os aspectos ideológicos, históricos e políticos firmados pelas lutas da categoria, no conjunto dos trabalhadores de saúde, para inverter o hegemônico modelo de saúde.

A jornada de trinta horas para enfermeiros: o caso do Hospital Doutor Dório Silva / The fight for a 30 hour work week for the first nurses hired by the HDDS

Estudo histórico social com abordagem dialética, que tem como objeto a luta por jornada de trinta horas semanal dos primeiros enfermeiros admitidos no HDDS no estado ES, no bojo do movimento reivindicatório dos profissionais de nível universitário, não médico...